Беременность – это не только счастливый период ожидания малыша, но и огромная ответственность. Ведь образ жизни будущей мамы, то, как она следит за своим здоровьем, очень сильно влияет на ребенка, который скоро появится на свет. Вот почему гинекологи и репродуктологи советуют всем женщинам вставать на учет по беременности на самых ранних сроках. Наблюдение врача за состоянием будущей мамы поможет вовремя выявить проблемы с ее здоровьем, а также возможные отклонения в развитии плода.
Какие анализы сдают во время беременности?
Гинеколог, ведущий прием беременной женщины, следит за ее здоровьем с помощью разных методов: опроса самой пациентки, осмотров, исследований и анализов. За время наблюдения будущей маме приходится выдерживать множество манипуляций, начиная от минутной сдачи крови и заканчивая серьезными и продолжительными мониторингами на современной аппаратуре. Существует целый список анализов по неделям беременности. Некоторые женщины считают такое число исследований лишним, а кто-то и вовсе стремится встать на учет по беременности как можно позже. Хотя есть масса примеров, когда простой анализ помогал предотвратить развитие заболевания у будущей мамы или плода. Поэтому не стоит однозначно отказываться от любых исследований, предлагаемых гинекологом. Всегда можно обсудить с врачом их целесообразность.
4–9-я неделя
Какие анализы во время беременности назначают врачи и когда их лучше сдавать? Этот вопрос волнует многих женщин, планирующих стать мамой. Большинство приходит к гинекологу на 4–6-й неделе беременности. В это время задержка менструального цикла становится явной. Даже если врач определяет беременность при осмотре, он назначает анализ на ХГЧ (уровень хорионического гонадотропина) для подтверждения. Для этого необходимо сдать кровь из вены. Если беременность подтвердится и женщина будет вставать на учет, ей назначат следующие анализы и обследования:
- УЗИ (ультразвуковое исследование позволит определить срок беременности, локализацию плодного яйца, в том числе исключит внематочную беременность);
- мазок (на онкологические заболевания, инфекции, передающиеся половым путем, микрофлору и другие);
- соскоб (на яйца глистов, сальмонеллу и пр.);
- анализ крови (общеклинический, биохимический, при необходимости другие исследования);
- анализ мочи (общеклинический);
- микроскопическое исследование шейки матки.
Все эти анализы следует сдавать любой беременной, даже если женщина решила встать на учет на 20-й неделе. Данные исследования нужны для исключения инфекций, для правильной диагностики развития плода и состояния женщины. Естественно, что на ранних сроках сделать их гораздо лучше, так как это позволит избежать осложнений и максимально снизит риски.
10–15-я неделя
Стоит сразу сказать, что на этом сроке важно выполнить все обследования, рекомендуемые специалистом. В первую очередь будущие мамы во время беременности сдают анализы, входящие в обязательный список. При необходимости этот перечень может расширяться в зависимости от состояния женщины, анамнеза и т. д. Посещать гинеколога придется раз в 1–3 недели.
Если вы еще не прошли обследования на ВИЧ, венерические заболевания, гепатит и не сдали анализы для определения группы крови, резус-фактора и уровня сахара, врач обязательно их назначит. На этом же сроке проводится первый скрининг, позволяющий определить наличие хромосомных отклонений у плода. При необходимости врач может назначить и другие обследования, например коагулограмму или анализ на уровень некоторых гормонов.
16–20-я неделя
В этот период, приходящийся на середину беременности, врач назначает те анализы, которые необходимы конкретной пациентке. Например, женщине, имеющей хронические заболевания почек и мочевого пузыря, рекомендуется сдать суточный анализ мочи, при низком уровне гемоглобина обязателен анализ крови и т. д. При отсутствии серьезных проблем со здоровьем женщинам назначают:
- общий анализ крови;
- анализ крови для генетического скрининга (повторно);
- общий анализ мочи.
21–30-я неделя
Перед оформлением декретного отпуска (обычно это происходит в 30 недель, а при многоплодной беременности и в некоторых случаях, предусмотренных законом, – раньше) беременная женщина повторно сдает следующие анализы:
- крови (общеклинический, биохимия, на ВИЧ, гепатит и т. д.);
- мочи (общеклинический);
- соскоб (на наличие сальмонеллы и яйца глистов);
- мазок (на микрофлору, иногда повторный на онкоцитологию).
31–40-я неделя
Перед самыми родами вновь сдаются общие анализы мочи и крови, а также проверяется микрофлора влагалища с помощью мазка. На приеме врач производит измерение артериального давления, размеров таза и веса женщины. На 35–37-й неделе рекомендуется сдать анализ на стрептококк группы В.
Нужно заметить, что все перечисленные сроки и перечень анализов примерны. Наблюдающий врач-гинеколог составляет индивидуальный график анализов по неделям беременности для каждой женщины.
Обследования во время беременности
Осмотр врача
Обследование при беременности начинается и сопровождается осмотром гинеколога. Он позволяет оценить состояние женщины и составить список рекомендаций. При каждом посещении врача во время беременности проводится взвешивание пациентки, определяется артериальное давление и частота пульса. Гинеколог измеряет окружность живота и определяет тонус матки. Очень важна процедура прослушивания сердцебиения плода, она проводится приблизительно с 14-й недели беременности. Несмотря на кажущуюся простоту такого осмотра, внимательный врач с его помощью может определить серьезные патологии плода или проблемные изменения в здоровье будущей мамы. И при малейших подозрениях назначит необходимые анализы или исследования с помощью специального оборудования. Поэтому важно соблюдать план приема, который составляет гинеколог, и не пропускать посещения женской консультации.
УЗИ
Вторым по популярности методом обследования является УЗИ. В первый раз его делают после постановки на учет. Иногда, если женщина встала на учет на самых малых сроках, это исследование назначают позже, примерно на 10-й неделе. В этот срок заканчивается эмбриональный период и начинается активное развитие плода. Второй раз УЗИ назначают в середине беременности − от 18-й до 22-й недели. В этот период исследование расскажет многое о развитии плода, а также о состоянии здоровья женщины. Третий раз будущей маме нужно отправиться на УЗИ примерно с 30-й по 34-ю неделю беременности. Это период подготовки к родам, и пройти исследование просто необходимо.
До сих пор среди беременных распространен миф о том, что УЗИ вредно для будущего малыша. Поэтому некоторые активно сопротивляются проведению данного исследования. Это крайне опасное заблуждение. Во-первых, официальных доказательств негативного воздействия ультразвуковых волн на плод не существует. Во-вторых, это исследование способно определить различные патологии и пороки развития, что позволяет иногда спасти жизнь и маме, и будущему малышу. Врач не будет назначать УЗИ без необходимых на то причин, поэтому пренебрегать этим обследованием не стоит.
Прочие обследования
При необходимости гинеколог может назначить и другие диагностические процедуры, например:
- эхокардиографию,
- биопсию,
- фетоскопию,
- амнеопункцию.
Часто их назначают беременным в возрасте старше 36 лет или при подозрении на генетические заболевания. Если вы переживаете, что какое-то аппаратное исследование может нанести вред плоду, попросите врача подробно рассказать, как проходит обследование. Стоит помнить, что многие обследования во время беременности помогают своевременно определить нарушения и предпринять соответствующие меры.
График посещения врача при беременности
Напоследок нужно сказать о календаре визитов к доктору, который составляется индивидуально для каждой будущей мамы. При этом учитываются различные факторы, начиная от состояния здоровья женщины и заканчивая семейным анамнезом. На ранних сроках беременности посещения врача обычно происходят реже − примерно раз в три недели. Позже визиты становятся более частыми. Перед родами необходимо приходить на прием каждую неделю. План визитов к своему гинекологу нужно соблюдать – это не прихоть врача, а обязанность любой женщины, собирающейся стать матерью.